Siempre estoy enferma: ¿qué hacer y qué análisis hacerme?

dr Piotr Kaczka (PhD, EMBA) · Experto en nutrición funcional y suplementación clínica
Biofísico, 16 años en investigación y desarrollo en ciencias de la vida, consultor clínico principal de una red de consultas de dietética de ámbito nacional en Polonia, profesor en universidades de medicina. Creador de la marca Pro-Noo-Biotics. Más información: ppbhc.com

Si siempre estás enferma, empieza por contar las infecciones: un adulto pasa una media de 2-4 resfriados al año, así que 3 catarros entre septiembre y marzo todavía son normales. Cuando hay más infecciones, la causa suele ser varias cosas a la vez: un sueño corto o interrumpido, el estrés, los niños que traen virus a casa, la falta de vitamina D. Unos cuantos análisis de sangre sencillos mostrarán si además hay algo más. Eso no significa que tu organismo sea débil. Significa que tiene demasiado encima y muy pocos recursos, y eso se puede cambiar.

En resumen

• Los adultos pasan una media de 2-4 resfriados al año, y los niños más pequeños, 6-8 (Lancet, 2003).
• Las personas que dormían menos de 7 horas se resfriaron tras el contacto con el virus 2,94 veces más a menudo que las que dormían 8 horas o más (153 personas, Archives of Internal Medicine, 2009).
• En las personas que vivían con niños se detectaron virus en la nariz durante unas 3 semanas al año más que en las personas que vivían solas (108 personas, Clinical Infectious Diseases, 2015).
• Las guías polacas de 2023 consideran déficit una concentración de vitamina D, es decir, de 25(OH)D, inferior a 20 ng/ml, y concentración óptima, 30-50 ng/ml.

¿Es tu caso?

Noviembre. La lluvia resbala por el cristal y tú estás de pie con una taza de té, contando mentalmente: septiembre, mocos; octubre, garganta; y ahora otra vez la nariz taponada y dolor de cabeza. La tercera baja de la temporada o la tercera semana «aguantando de pie», con pañuelos en el bolsillo y reuniones online con el micrófono silenciado.

Lo peor es lo que pasa en tu cabeza. «Los demás no se ponen tan malos. ¿Y si me pasa algo? ¿Qué pensará mi jefa?»

Un caso típico que veo en consulta - llamemos a esta mujer Marta. 38 años, el hijo pequeño en la guardería, la hija en 2.º de primaria, trabajo híbrido. Cada catarro de la guardería acaba en casa, y Marta lo pasa con los niños y luego otra vez después de su marido. Duerme 6 horas y se despierta 2-3 veces por la noche porque alguien tose o la llama. Nunca se ha hecho un análisis de vitamina D. Marta no tiene «defensas bajas por naturaleza». Tiene una casa llena de virus, un sueño interrumpido y cero reservas. No es culpa tuya: es un mecanismo con el que se puede trabajar.

¿Cuántas infecciones al año son normales?

En los adultos lo normal es una media de 2-4 resfriados al año, y en los niños pequeños, 6-8. Así lo indica la revisión de Heikkinen y Järvinen publicada en The Lancet en 2003. Los autores señalan también algo que conozco de la consulta: las mujeres que no trabajan fuera de casa enferman más a menudo que las que trabajan fuera, lo que puede deberse a un mayor contacto con los niños.

¿Cuándo deja el número de infecciones de ser «normal»? Fíjate en 3 señales:

• más de 4 infecciones al año durante varias temporadas seguidas,
• infecciones que siempre terminan con antibiótico o que derivan en sinusitis, bronquitis o neumonía,
• infecciones después de las cuales tardas muchas semanas en recuperarte.

Si te reconoces en alguna de ellas, no esperes a la próxima temporada. Hazte los análisis básicos de la tabla de abajo y enséñaselos a tu médico de familia. Y si no estás segura de si la siguiente infección es un catarro o algo más serio, consulta el texto resfriado o gripe - cómo distinguirlos.

¿Por qué estoy enferma todo el tiempo?

Lo más habitual es que varios factores a la vez aumenten el contacto con los virus y, al mismo tiempo, reduzcan los recursos del organismo. Rara vez hay una sola causa. Las que más veo son estas:

• Niños en casa. En un estudio de Utah (Byington et al., 2015), 26 familias, es decir, 108 personas, se tomaron cada semana durante un año una muestra nasal. Se detectó virus en el 26% de las semanas, y las personas que vivían con niños tuvieron 3 semanas más de detección de virus que las que vivían solas.
• Sueño corto e interrumpido. De esto trata el estudio principal que verás más abajo: cuentan las horas y cuánto del tiempo que pasas en la cama duermes de verdad.
• Estrés psicológico. En el estudio clásico de Cohen et al. (New England Journal of Medicine, 1991), a 394 personas sanas se les administraron en la nariz virus del resfriado. A medida que aumentaba el nivel de estrés, el resfriado se desarrollaba cada vez con más frecuencia: de aproximadamente el 27% al 47% de las personas.
• Déficit de vitamina D. En el metaanálisis de Martineau et al. (BMJ, 2017), con 25 estudios y 11 321 personas, la vitamina D tomada a diario o una vez a la semana redujo un 70% la probabilidad de una infección respiratoria aguda en las personas con déficit grave (por debajo de 25 nmol/l, es decir, 10 ng/ml).
• Diabetes. En un estudio inglés (Carey et al., Diabetes Care 2018) se comparó a más de 102 000 personas con diabetes de 40-89 años con más de 203 000 personas sin diabetes. Con diabetes tipo 2, las hospitalizaciones por infección fueron 1,88 veces más numerosas.

¿Y si siempre te pones mala de la garganta o de los senos nasales? Las anginas y sinusitis recurrentes suelen tener sus propias causas, por ejemplo, alergia, desviación del tabique nasal o amígdalas hipertrofiadas. En ese caso, además de los análisis de sangre, hace falta un otorrinolaringólogo y, si se sospecha alergia, también un alergólogo.

Si a las infecciones frecuentes se suma un cansancio constante, consulta también qué análisis hacerte si tienes cansancio y somnolencia constantes.

¿Qué análisis detecta la inflamación en el organismo?

El análisis básico de la inflamación es la PCR, es decir, la proteína C reactiva, que se mide en sangre. Sin embargo, la biblioteca médica estadounidense MedlinePlus subraya que el resultado de la PCR indica cuánta inflamación hay en el organismo, pero no qué la provoca ni dónde se localiza. Por eso, con infecciones frecuentes, la PCR es uno de varios análisis y no la respuesta a todo.

Este es el conjunto con el que empiezo cuando una mujer me dice «siempre estoy enferma»:

Fuentes: MedlinePlus (C-Reactive Protein Test, 2025), Płudowski et al., Nutrients 2023 (valores de 25(OH)D), Carey et al., Diabetes Care 2018, Martineau et al., BMJ 2017.

Si en tu familia hay enfermedades de tiroides, amplía el estudio: qué análisis hacer para detectar Hashimoto lo explico en un texto aparte.

¿Qué mostró el estudio de Cohen sobre el sueño y el resfriado?

Este estudio mostró que con el riesgo de resfriado se relacionaban tanto la duración del sueño como su continuidad. Cohen et al. (Archives of Internal Medicine, 2009) pidieron a 153 personas sanas de 21-55 años que anotaran durante 14 días cuánto dormían y qué parte del tiempo en la cama dormían de verdad. Después se aisló a los participantes, se les administraron en la nariz gotas con rinovirus (el virus del resfriado más común) y durante los 5 días siguientes se comprobó quién enfermaba.

Fuente: Cohen S et al., Arch Intern Med 2009;169(1):62-67.

Un 92% con 8 horas en la cama supone unos 38 minutos despierta por la noche, es decir, unos cuantos despertares por el niño o para ir al baño. Por eso, en consulta pregunto cuántas veces te despiertas por la noche, y no solo a qué hora te duermes.

¿Qué puedes hacer? Plan en 3 pasos

Paso 1. Comprueba cuántas y por qué. Anota las infecciones de los últimos 12 meses: cuándo, cuánto duraron y si hubo antibiótico. Hazte los análisis básicos de la tabla: hemograma con fórmula leucocitaria, PCR en un momento en que estés sana, 25(OH)D, ferritina, glucosa y TSH. Ve a tu médico de familia con los resultados y la nota. Esa lista le dice más que la frase «siempre estoy enferma».

Paso 2. Cambia lo que te quita recursos. El sueño es lo primero: apunta a 8 horas en la cama y procura que la noche esté lo menos interrumpida posible. Corrige el déficit de vitamina D: las guías polacas recomiendan a los adultos sanos que no toman el sol con regularidad de mayo a septiembre 1000-2000 UI al día durante todo el año, en función del peso corporal y la dieta. Plantéate vacunarte cada año contra la gripe; sobre cómo no contagiarse de gripe escribo aparte. Enseña a los niños a lavarse las manos al volver de la guardería y del colegio, porque eso corta el camino del virus hasta casa. Si en los últimos meses has tomado antibióticos, ocúpate también del intestino: cómo recuperar la flora bacteriana después de un antibiótico lo explico paso a paso.

Paso 3. Apoya a tu organismo durante toda la temporada. Cuando las infecciones vuelven cada pocas semanas, necesitas un apoyo constante y no ponerte a salvarte solo con el siguiente catarro. Pensando en una temporada así creé IMMUNO CARE BIOTIC, un complemento alimenticio en formato shot de 60 ml, fácil de incorporar a la rutina de la mañana. Contiene extractos fermentados de chaga, cordyceps, andrographis (Andrographis paniculata), abedul blanco y schisandra, zumo de saúco negro, zumo de manzana y vitamina C (40 mg, 50% del valor de referencia de nutrientes), que contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunitario. Reuní estos ingredientes en una sola porción a propósito, para que se complementen entre sí: lo que cuenta es la composición completa. En la temporada de otoño e invierno basta con 1 porción al día, y ante los primeros signos de debilidad, dolores musculares o picor de garganta, 2-3 porciones al día. Si el resultado de 25(OH)D muestra déficit, el complemento es D3+K2 CHAGA BIOTIC, un complemento alimenticio en gotas con vitamina D3 (2000 UI por porción), que contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunitario: 14 gotas una vez al día después de una comida. Si estás embarazada, das el pecho, tienes una enfermedad autoinmune o tomas medicación habitual, habla primero con tu médico. No en lugar del tratamiento, sino junto a él.

¿Cómo se ve al final de la temporada? La guardería vuelve a traer catarros, pero tú tienes un plan para los primeros días y noches que no se rompen en pedazos. Tienes los resultados en la mano y sabes que no se te ha pasado nada grave. En marzo miras el calendario y no ves en él 3 bajas. Ves un invierno normal.

¿Cuándo ir al médico por infecciones frecuentes?

Ve al médico de familia cuando tengas más infecciones de lo habitual durante varias temporadas, y a un especialista cuando aparezcan señales de una posible inmunodeficiencia. Arkwright y Gennery (Annals of the New York Academy of Sciences, 2011) señalan que, de la conocida lista de 10 señales de alerta de inmunodeficiencia, las que mejor funcionan son los antecedentes familiares y la necesidad de tratamiento con antibióticos intravenosos. Contacta con tu médico si:

• has tenido más de 1 neumonía o una infección ha requerido tratamiento en el hospital,
• las infecciones han requerido antibióticos por vía intravenosa,
• alguien de tu familia tiene diagnosticada una inmunodeficiencia,
• las infecciones van acompañadas de pérdida de peso sin causa, sudores nocturnos o diarrea crónica,
• tomas medicamentos que reducen la inmunidad o estás en tratamiento oncológico,
• durante la infección aparecen dificultad para respirar, dolor en el pecho o fiebre que vuelve después de haber mejorado.

Preguntas frecuentes

¿Por qué estoy enferma todo el tiempo?

Lo más habitual es una combinación de mucho contacto con virus (niños, trabajo de cara al público) y menos recursos del organismo: sueño corto, estrés, déficit de vitamina D. En el estudio de Cohen, las personas que dormían menos de 7 horas enfermaron 2,94 veces más a menudo que las que dormían 8 horas o más. Los análisis de sangre ayudan a descartar anemia, diabetes y problemas de tiroides.

¿Cuántas infecciones al año son normales?

En los adultos, una media de 2-4 resfriados al año; en los niños pequeños, 6-8 (revisión en The Lancet, 2003). Si durante varias temporadas tienes más o las infecciones terminan a menudo con antibiótico o neumonía, hazte los análisis básicos y habla con tu médico de familia.

¿Qué análisis detecta la inflamación en el organismo?

El básico es la PCR, es decir, la proteína C reactiva, y como apoyo, la VSG y el hemograma con fórmula leucocitaria. La PCR muestra cuánta inflamación hay en el organismo, pero no indica su causa ni su localización (MedlinePlus). Si tienes infecciones frecuentes, hazte el análisis cuando estés sana, mejor 2-3 semanas después de la última enfermedad, para que el resultado no refleje una infección reciente.

¿Cómo fortalecer el organismo para no enfermar?

Con un sueño sin despertares frecuentes, corrigiendo el déficit de vitamina D, con actividad física y con la vacuna de la gripe. En un metaanálisis de 25 estudios, la vitamina D tomada a diario o semanalmente redujo un 70% la probabilidad de infecciones respiratorias en las personas con déficit grave. No se puede garantizar que no enfermes, pero sí se puede reducir el número de infecciones.

¿Las infecciones frecuentes significan inmunodeficiencia?

Normalmente, no. Lo más habitual es que detrás estén los niños en casa, el sueño y el estrés. En el estudio de Utah, las personas que vivían con niños tuvieron 3 semanas al año más de detección de virus que las que vivían solas. Se sospecha una inmunodeficiencia cuando hay neumonías, antibióticos intravenosos y antecedentes familiares; en ese caso decide el médico.

¿Puede el estrés provocar infecciones frecuentes?

El estrés se asocia a una mayor vulnerabilidad a las infecciones. En un estudio con 394 personas a las que se administraron virus en la nariz, el resfriado se desarrolló en aproximadamente el 27% de las personas con el nivel de estrés más bajo y en aproximadamente el 47% de las que tenían el más alto. La relación no se explicaba por el tabaco, el alcohol, la dieta, la actividad física ni la calidad del sueño.

¿Cuánto hay que dormir para enfermar menos?

En el estudio de Cohen, los mejores resultados los tuvieron las personas que dormían 8 horas o más, y las que dormían menos de 7 horas tenían una probabilidad 2,94 veces mayor de resfriarse. Todavía más importante era la continuidad del sueño: dormir menos del 92% del tiempo en la cama se asociaba a una probabilidad 5,5 veces mayor de enfermar.

¿Cuántas infecciones has pasado desde el pasado septiembre, y cuántas veces te despiertas en una noche normal? Apunta esas 2 cifras antes de ir al médico.

Fuentes

1. Heikkinen T, Järvinen A. The common cold. Lancet. 2003;361(9351):51-59. PMID: 12517470. DOI: 10.1016/S0140-6736(03)12162-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12517470/
2. Byington CL, Ampofo K, Stockmann C et al. Community surveillance of respiratory viruses among families in the Utah Better Identification of Germs-Longitudinal Viral Epidemiology (BIG-LoVE) Study. Clin Infect Dis. 2015;61(8):1217-1224. PMID: 26245665. DOI: 10.1093/cid/civ486. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26245665/
3. Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Janicki-Deverts D, Turner RB. Sleep habits and susceptibility to the common cold. Arch Intern Med. 2009;169(1):62-67. PMID: 19139325. DOI: 10.1001/archinternmed.2008.505. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19139325/
4. Cohen S, Tyrrell DA, Smith AP. Psychological stress and susceptibility to the common cold. N Engl J Med. 1991;325(9):606-612. PMID: 1713648. DOI: 10.1056/NEJM199108293250903. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1713648/
5. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583. PMID: 28202713. DOI: 10.1136/bmj.i6583. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28202713/
6. Carey IM, Critchley JA, DeWilde S et al. Risk of infection in type 1 and type 2 diabetes compared with the general population: a matched cohort study. Diabetes Care. 2018;41(3):513-521. PMID: 29330152. DOI: 10.2337/dc17-2131. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29330152/
7. Płudowski P, Kos-Kudła B, Walczak M et al. Guidelines for preventing and treating vitamin D deficiency: a 2023 update in Poland. Nutrients. 2023;15(3):695. PMID: 36771403. DOI: 10.3390/nu15030695. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36771403/
8. MedlinePlus. C-Reactive Protein (CRP) Test. Actualización 11.06.2025. https://medlineplus.gov/lab-tests/c-reactive-protein-crp-test/
9. Arkwright PD, Gennery AR. Ten warning signs of primary immunodeficiency: a new paradigm is needed for the 21st century. Ann N Y Acad Sci. 2011;1238:7-14. PMID: 22129048. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2011.06206.x. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22129048/

Complemento alimenticio. Este artículo tiene carácter educativo y no sustituye la consulta médica.