dr Piotr Kaczka (PhD, EMBA) · Ekspert ds. żywienia funkcjonalnego i suplementacji klinicznej
Biofizyk, 16 lat w badaniach i rozwoju w naukach o życiu, główny konsultant kliniczny ogólnopolskiej sieci gabinetów dietetycznych, wykładowca uczelni medycznych. Twórca marki Pro-Noo-Biotics. Więcej: ppbhc.com
Przy insulinooporności najlepiej jeść warzywa, nasiona roślin strączkowych, produkty z pełnego ziarna, orzechy, chude białko i całe owoce, a ograniczać słodzone napoje i soki, słodycze, białą mąkę oraz żywność wysoko przetworzoną. Tak wygląda dziś lista Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego dla osób ze stanem przedcukrzycowym i cukrzycą. Jeśli masz wrażenie, że z diagnozą nie wolno Ci już niczego, nic dziwnego - w sieci krążą sprzeczne listy zakazów. Insulinooporność zmienia to, jak Twoje ciało radzi sobie z cukrem z posiłku. Talerz da się jednak ułożyć tak, żeby był sycący i zwyczajny.
W skrócie
- W 2-letnim badaniu 180 osób z zespołem metabolicznym wskaźnik insulinooporności HOMA-IR spadł o 1,2 w grupie na diecie śródziemnomorskiej, a w grupie kontrolnej o 0,1 (Esposito i wsp., 2004).
- Po 2 latach cechy zespołu metabolicznego miało 40 z 90 osób na diecie śródziemnomorskiej i 78 z 90 w grupie kontrolnej (Esposito i wsp., 2004).
- Każde 3 porcje borówek tygodniowo więcej wiązały się z ryzykiem cukrzycy typu 2 niższym o ok. 26%, a 3 porcje soku owocowego - z ryzykiem wyższym o ok. 8% (wyliczenie z ilorazów 0,74 i 1,08; Muraki i wsp., 2013).
- ADA w zaleceniach na 2026 rok radzi osobom zagrożonym cukrzycą wybierać wodę zamiast innych napojów, a słodzone napoje, także soki, zastępować wodą.
Czy to o Tobie?
Sobota, 10:00, kolejka w piekarni. Przed Tobą półka z bochenkami na zakwasie, a w telefonie lista „zakazanych produktów”, którą ktoś wkleił na grupie o insulinooporności. Chleb jest na niej przekreślony. Ziemniaki też. Owoce - „tylko rano i najlepiej wcale”. Stoisz i liczysz w głowie, czy kromka zrujnuje Ci cały tydzień.
W domu czeka rodzina, która chce normalny obiad. Ty gotujesz 2 obiady: dla nich i „dla siebie”. Wieczorem i tak dopada Cię głód, a rano czujesz, że znowu przegrałaś.
Typowy obraz, który widzę w gabinecie - nazwijmy tę kobietę Martą. 41 lat, praca w biurze, nastoletnia córka. Insulinooporność wyszła jej w badaniach zleconych przez ginekologa. Wydrukowała z internetu listę zakazów i przez 3 tygodnie jadła głównie sałatę, jajka i kurczaka. Pod koniec drugiego tygodnia zaczęły się wieczorne napady na słodycze, a po trzecim - poczucie, że „ta dieta jest nie dla niej”. To nie kwestia silnej woli. Marta dostała listę zakazów zamiast planu.
To nie Twoja wina, że w sieci jest więcej list „czego nie jeść” niż odpowiedzi „co w takim razie położyć na talerz”. Zacznijmy od tej drugiej.
Czego unikać przy insulinooporności i czego nie jeść?
Przy insulinooporności najwięcej zyskasz, ograniczając słodzone napoje i soki, słodycze, produkty z rafinowanej mąki, czerwone mięso oraz żywność przetworzoną i wysoko przetworzoną. Te grupy Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) wymienia w zaleceniach na 2026 rok jako te, których spożycie osoby ze stanem przedcukrzycowym i cukrzycą powinny ograniczać do minimum.
Zwróć uwagę na słowo, którego tam nie ma. ADA nie pisze „zakaz”. Pisze „ograniczać do minimum”. W praktyce to zmienia wiele: kawałek urodzinowego tortu nie unieważnia tygodnia dobrych wyborów.
Co to znaczy na co dzień? Najczęściej chodzi o to, żeby ograniczyć:
- słodzone napoje gazowane, wody smakowe, mrożone herbaty i soki, także te 100%,
- słodycze, słodkie płatki śniadaniowe, batoniki „fit” z dużą ilością cukru,
- białe pieczywo, biały ryż i makaron z białej mąki jako podstawę każdego posiłku,
- wędliny, kiełbasy i gotowe dania z długą listą dodatków,
- fast food i przekąski, które zjada się „przy okazji”, bez głodu.
Jeśli przy insulinooporności masz też podwyższone enzymy wątrobowe albo usłyszałaś o otłuszczeniu wątroby, przeczytaj tekst o tym, jak łączą się stłuszczenie wątroby i cholesterol.
Co jeść, aby nie było wyrzutu insuliny?
Najspokojniej dla cukru i insuliny działają posiłki zbudowane z warzyw, białka, zdrowego tłuszczu i produktów z pełnego ziarna, a nie z samych białych węglowodanów. Insulina rośnie po każdym posiłku i to jest normalne. Chodzi o to, żeby trzustka nie musiała pracować na najwyższych obrotach kilka razy dziennie.
ADA w zaleceniu 5.14 opisuje jadłospis, który ma się opierać na: warzywach nieskrobiowych (np. sałatach, pomidorach, ogórkach, brokułach), całych owocach, nasionach roślin strączkowych, chudym białku, pełnym ziarnie, orzechach i nasionach oraz nabiale o obniżonej zawartości tłuszczu albo jego roślinnych zamiennikach. W zaleceniu 5.30 ADA radzi osobom zagrożonym cukrzycą rozważyć wzorzec śródziemnomorski - bogaty w tłuste ryby, orzechy i nasiona - także po to, żeby poprawić metabolizm glukozy.
Jak to przełożyć na talerz:
- Warzywo do każdego posiłku. Surówka, warzywa z patelni, garść rukoli do kanapki.
- Białko w każdym posiłku. Jajka, twaróg, jogurt naturalny, ryba, drób, soczewica, ciecierzyca.
- Pełne ziarno zamiast białej mąki. Kasza gryczana, płatki owsiane, chleb pełnoziarnisty albo żytni na zakwasie.
- Tłuszcz z roślin i ryb. Oliwa, orzechy, pestki, tłuste ryby morskie.
- Owoc w całości, nie w szklance. Jabłko zamiast soku jabłkowego.
O tym, jak ułożyć sam pierwszy posiłek dnia, piszę osobno w tekście o tym, co jeść na śniadanie przy insulinooporności.
Insulinooporność: jakie owoce wybierać?
Przy insulinooporności możesz jeść owoce, najlepiej w całości: borówki, winogrona, jabłka i gruszki w dużych badaniach wiązały się z niższym ryzykiem cukrzycy typu 2, a sok owocowy - z wyższym.
Muraki i wsp. (BMJ, 2013) przeanalizowali dane 66 105 kobiet z badania Nurses' Health Study, 85 104 kobiet z Nurses' Health Study II i 36 173 mężczyzn z badania pracowników ochrony zdrowia. W czasie obserwacji cukrzyca typu 2 rozwinęła się u 12 198 uczestników. Każde 3 porcje tygodniowo więcej wiązały się z niższym ryzykiem przy borówkach (iloraz zagrożeń 0,74), winogronach i rodzynkach (0,88) oraz jabłkach i gruszkach (0,93). Przy soku owocowym ten sam przyrost wiązał się z ryzykiem wyższym (1,08).
To badanie obserwacyjne, czyli pokazuje związek, a nie dowód, że borówka chroni przed cukrzycą. Kierunek jest jednak wyraźny: owoc w całości, z błonnikiem i skórką, zachowuje się inaczej niż ten sam owoc wyciśnięty do szklanki.
| Grupa | Częściej na talerzu | Rzadziej na talerzu |
|---|---|---|
| Warzywa | warzywa nieskrobiowe: pomidor, ogórek, papryka, brokuł, kalafior, sałaty | - |
| Owoce | całe owoce: borówki, jabłka, gruszki, winogrona | soki owocowe, także 100% |
| Zboża | kasza gryczana, płatki owsiane, pieczywo pełnoziarniste | biała mąka, biały ryż, słodkie płatki |
| Białko | strączki, ryby, jaja, drób, chudy nabiał | czerwone mięso, wędliny, gotowe dania mięsne |
| Tłuszcze i przekąski | orzechy, nasiona, oliwa | słodycze, słone przekąski z paczki |
| Napoje | woda, herbata i kawa bez cukru | napoje słodzone, wody smakowe |
Źródło: opracowanie na podstawie zaleceń ADA 2026 (zalecenia 5.14, 5.21, 5.25, 5.30) i Muraki i wsp., BMJ 2013; przykłady produktów - moje.
Co pokazało badanie z dietą śródziemnomorską?
Esposito i wsp. sprawdzili we włoskim szpitalu uniwersyteckim, jak zmiana talerza na wzór śródziemnomorski wpłynie na naczynia krwionośne, stan zapalny i insulinooporność. W badaniu z losowym przydziałem wzięło udział 180 osób z zespołem metabolicznym (99 mężczyzn i 81 kobiet, średnio ok. 44 lata). Połowa dostała szczegółowe wskazówki, jak jeść więcej produktów z pełnego ziarna, owoców, warzyw, orzechów i oliwy - w tym co najmniej 250-300 g owoców, 125-150 g warzyw i 25-50 g orzechów włoskich dziennie. Druga połowa dostała ogólne informacje o zdrowym jedzeniu. Program trwał 24 miesiące.
| Wynik po 2 latach | Dieta śródziemnomorska (90 osób) | Grupa kontrolna (90 osób) |
|---|---|---|
| Zmiana masy ciała | -4,0 kg | -1,2 kg |
| Zmiana HOMA-IR (wskaźnik insulinooporności liczony z glukozy i insuliny na czczo) | -1,2 | -0,1 |
| Zmiana glukozy na czczo | -8 mg/dl | -2 mg/dl |
| Zmiana insuliny na czczo | -4 µU/ml | -0,5 µU/ml |
| Osoby nadal z cechami zespołu metabolicznego | 40 | 78 |
Źródło: Esposito K i wsp., JAMA 2004;292(12):1440-1446.
W grupie śródziemnomorskiej mniej niż połowa osób miała po 2 latach cechy zespołu metabolicznego, w grupie kontrolnej - prawie 9 na 10 (przybliżenie: 40 z 90 i 78 z 90). Dla mnie najcenniejsze w tym badaniu jest to, że ludzie dostali konkretne wskazówki, co dokładać na talerz, a nie listę zakazów.
Co możesz zrobić? Plan w 3 krokach
Krok 1. Zbadaj, od czego zaczynasz. Zanim zmienisz jadłospis, sprawdź glukozę i insulinę na czczo (z nich liczy się HOMA-IR), hemoglobinę glikowaną HbA1c, a jeśli lekarz zleci - krzywą cukrową z insuliną. Więcej o tym, jak je czytać, w tekście insulinooporność: jakie badania. Dobrze jest dołożyć lipidogram. ADA zaleca, żeby osoby ze stanem przedcukrzycowym, np. z HbA1c 5,7-6,4%, miały kontrolę w kierunku cukrzycy co najmniej raz w roku. Jesteś w ciąży, ją planujesz albo przyjmujesz leki obniżające cukier? Zmianę diety zaplanuj z lekarzem.
Krok 2. Zmień 1 rzecz tygodniowo. Nie rób rewolucji w poniedziałek. Tydzień 1: woda zamiast soku i słodzonych napojów. Tydzień 2: warzywo do każdego posiłku. Tydzień 3: pieczywo pełnoziarniste zamiast białego. Tydzień 4: garść orzechów zamiast słodkiej przekąski. Gotuj wspólny obiad dla całej rodziny - kasza, ryba, warzywa i surówka to normalne jedzenie, nie „dieta”. Jeśli Twoim celem jest też masa ciała, przeczytaj, jak schudnąć przy insulinooporności. Jeśli lista produktów kojarzy Ci się z tą od cholesterolu, to dobry trop: zasady w tekście wysoki cholesterol - co jeść w dużej części się pokrywają.
Krok 3. Dołóż codzienne wsparcie. Z myślą o codziennym rytmie posiłków zaprojektowałem DIABETIC CARE DAILY BIOTIC - suplement diety w kapsułkach. Całość ułożyłem jako jedną kompozycję: sproszkowane liście jiaogulan (Gynostemma pentaphyllum), ekstrakt z kory cynamonowca cejlońskiego, ekstrakt z korzenia berberysu indyjskiego, ekstrakt z owoców pieprzu czarnego, pikolinian chromu i liofilizat 7 szczepów kultur bakterii. W dziennej porcji jest 200 µg chromu, czyli 500% referencyjnej wartości spożycia. Chrom pomaga w utrzymaniu prawidłowego poziomu glukozy we krwi i przyczynia się do prawidłowego metabolizmu makroskładników odżywczych. Kapsułki przyjmuje się 3 razy dziennie po 1 kapsułce, tuż przed głównymi posiłkami. Produkt ma znak „Produkt Przyjazny Insulinoopornym” przyznany przez Fundację Insulinooporność. W ciąży i w czasie karmienia piersią go nie stosuj. Jeśli przyjmujesz leki obniżające cukier (metforminę, insulinę, leki z grupy GLP-1 i inne) albo inne stałe leki lub miewasz epizody niskiego cukru (hipoglikemii), najpierw porozmawiaj z lekarzem. Mleko jest w produkcie tylko w liofilizacie kultur bakterii, dlatego przy alergii na białko mleka go nie stosuj. Alergia na białko mleka to co innego niż nietolerancja laktozy. Nie zamiast leczenia, obok niego.
Jak to wygląda, kiedy plan działa? Sobota, ta sama piekarnia. Bierzesz bochenek żytni na zakwasie i nie liczysz niczego w głowie, bo wiesz, co z nim zrobisz: kanapki z jajkiem, pomidorem i rukolą na niedzielne śniadanie. W lodówce stoi wspólny obiad dla wszystkich. Lista zakazów zniknęła z telefonu, a jej miejsce zajęła krótka notatka: co jem częściej, co rzadziej. Wiesz, co robisz i dlaczego.
Kiedy z insulinoopornością iść do lekarza?
Insulinooporność prowadzi się razem z lekarzem, a dietetyk pomaga ułożyć talerz. Idź do lekarza bez czekania na kolejne badania, jeśli:
- czujesz ciągłe pragnienie, częściej oddajesz mocz, chudniesz bez starania albo jesteś bardzo zmęczona - to objawy, które według brytyjskiej służby zdrowia NHS mogą wskazywać na cukrzycę typu 2,
- widzisz niewyraźnie, rany goją się dłużej niż zwykle albo wracają infekcje intymne (NHS),
- masz wynik HbA1c 5,7% lub wyższy - przy 5,7-6,4% ADA zaleca kontrolę w kierunku cukrzycy co najmniej raz w roku, a wyższy wynik omów z lekarzem jak najszybciej,
- jesteś w ciąży albo ją planujesz, przyjmujesz leki obniżające cukier lub masz za sobą zaburzenia odżywiania - zmiana diety musi być wtedy zaplanowana indywidualnie.
Najczęstsze pytania
Jakie przekąski wybierać przy insulinooporności?
Najlepiej takie, które łączą białko albo tłuszcz z warzywem lub owocem: jogurt naturalny z garścią borówek, 2 jajka na twardo z pomidorem, garść orzechów i jabłko. W badaniu z dietą śródziemnomorską uczestnicy mieli zalecone 25-50 g orzechów włoskich dziennie. Pomysły na szybki pierwszy posiłek dnia znajdziesz w tekście o tym, co jeść na śniadanie przy insulinooporności.
Czego nie lubi insulinooporność?
Insulinooporność „nie lubi” przede wszystkim słodzonych napojów, soków, słodyczy, białej mąki i żywności wysoko przetworzonej. Insulinooporność „nie lubi” też długiego siedzenia: ADA w zaleceniach na 2026 rok radzi przerywać siedzenie co najmniej co 30 minut ze względu na poziom cukru we krwi.
Czy przy insulinooporności można jeść chleb?
Tak. Najlepiej pełnoziarnisty albo żytni na zakwasie, w towarzystwie białka i warzyw. ADA wymienia pełne ziarno wśród produktów, na których ma się opierać jadłospis, a rafinowaną mąkę - wśród tych do ograniczania. W badaniu Esposito i wsp. uczestnicy dostali radę, by jeść więcej pełnego ziarna, owoców, warzyw, orzechów i oliwy. Po 2 latach ich HOMA-IR był niższy o 1,2.
Czy przy insulinooporności można pić soki?
Lepiej nie na co dzień, także soków 100%. W analizie Muraki i wsp. każde 3 porcje soku tygodniowo więcej wiązały się z ryzykiem cukrzycy typu 2 wyższym o ok. 8% (wyliczenie z ilorazu 1,08). ADA radzi zastępować słodzone napoje, w tym soki, wodą albo napojami bez kalorii lub o niskiej kaloryczności.
Jak ułożyć jadłospis przy insulinooporności?
Zacznij od 3 głównych posiłków o podobnych porach, każdy z warzywem, białkiem i porcją pełnego ziarna. Punkt odniesienia z badania Esposito i wsp.: co najmniej 250-300 g owoców, 125-150 g warzyw i 25-50 g orzechów włoskich dziennie. Gotowy jadłospis z gramaturą najlepiej ułoży dietetyk, uwzględniając Twoje wyniki i leki.
Czy przy insulinooporności można jeść owoce wieczorem?
Tak, pora dnia nie robi z owocu „zakazanego”. Liczy się forma i ilość: cały owoc zamiast soku, najlepiej po posiłku albo z jogurtem naturalnym czy garścią orzechów. W dużej analizie 3 porcje borówek tygodniowo więcej wiązały się z ryzykiem cukrzycy niższym o ok. 26% (wyliczenie z ilorazu 0,74).
Którego produktu z listy zakazów najbardziej Ci brakowało - i czy po tej lekturze wróci na Twój talerz?
Źródła
- American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. 5. Facilitating positive health behaviors and well-being to improve health outcomes: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S89-S131. PMID: 41358898. DOI: 10.2337/dc26-S005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41358898/
- American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. 3. Prevention or delay of diabetes and associated comorbidities: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S50-S60. PMID: 41358891. DOI: 10.2337/dc26-S003. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41358891/
- Esposito K, Marfella R, Ciotola M i wsp. Effect of a Mediterranean-style diet on endothelial dysfunction and markers of vascular inflammation in the metabolic syndrome: a randomized trial. JAMA. 2004;292(12):1440-1446. PMID: 15383514. DOI: 10.1001/jama.292.12.1440. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15383514/
- Muraki I, Imamura F, Manson JE i wsp. Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies. BMJ. 2013;347:f5001. PMID: 23990623. DOI: 10.1136/bmj.f5001. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23990623/
- NHS. Type 2 diabetes - Symptoms. Strona przejrzana 10.02.2025. https://www.nhs.uk/conditions/type-2-diabetes/symptoms/
Suplement diety. Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.



